Jernbalanse for
moderne kvinner

Globalt har rundt 30 % av kvinner i fertil alder anemi, og jernmangel er den vanligste årsaken. I høyinntektsland har 15–30 % lave jernlagre, avhengig av ferritin-cutoff.

• Jernmangel: Lave jernlagre (lav ferritin), Hb kan være normal.

• Jernmangelanemi: Lav ferritin + lav Hb.
  Symptomer kan oppstå før Hb faller.

• <15 µg/L: diagnostisk for jernmangel

• <30 µg/L: ofte brukt klinisk grense

• <50 µg/L: kan være symptomgivende hos enkelte kvinner (fatigue, hårtap)
  Inflammasjon må tas i betraktning.

Regelmessig blodtap via menstruasjon, økt behov i svangerskap og ofte lavere jerninntak relativt til behov.

Totalt behov gjennom svangerskapet er omtrent 800–1000 mg ekstra jern (foster, placenta, økt erytrocyttmasse). Mange starter graviditeten med utilstrekkelige lagre.

Ja. Tretthet, redusert konsentrasjon, hårtap og nedsatt fysisk kapasitet kan forekomme ved lav ferritin selv med normal Hb.

• Kraftige menstruasjoner (vanligste årsak i fertil alder)

• Graviditet/postpartum

• Utilstrekkelig kostinntak

• Malabsorpsjon (f.eks. cøliaki)

• GI-blødning (særlig postmenopausalt)

• Postmenopausal kvinne med jernmangel

• Menn med jernmangel

• Manglende respons på peroral behandling

• Samtidig forhøyet CRP/ferritin-mismatch
  Da bør GI-etiologi og kronisk inflammasjon vurderes.